Gastroscopia (EGDS): cos’è, come prepararsi e cosa aspettarsi

Cos’è la gastroscopia

La gastroscopia, o esofagogastroduodenoscopia (EGDS), è un esame diagnostico che consente di osservare dall’interno l’esofago, lo stomaco e il duodeno grazie a una sottile sonda flessibile chiamata endoscopio.
Questo esame permette di identificare e, se necessario, trattare lesioni o sanguinamenti del tratto digestivo superiore, come:

• ulcere gastriche o duodenali,
• erosioni della mucosa,
• varici esofagee o gastriche,
• angiodisplasie (malformazioni dei vasi sanguigni),
• o, più raramente, lesioni tumorali.

La gastroscopia è uno strumento fondamentale per la diagnosi precoce di patologie gastriche e per il trattamento immediato di emorragie digestive.

Come ci si prepara alla gastroscopia

Per ottenere risultati accurati, è necessario presentarsi a digiuno, con stomaco completamente vuoto.
Questo significa:

• non mangiare né bere per almeno 6-8 ore prima dell’esame;
• seguire eventuali indicazioni specifiche del medico (ad esempio sospensione di farmaci o terapie anticoagulanti);
• rimuovere protesi dentarie mobili e occhiali prima dell’inizio della procedura.

Nei casi d’urgenza, se lo stomaco contiene sangue o residui alimentari, può essere introdotta una sonda nasogastrica per svuotarlo prima dell’esame.

Come viene eseguita la gastroscopia

Durante la procedura, il paziente viene fatto sdraiare sul fianco sinistro e tiene in bocca un boccaglio per agevolare il passaggio dell’endoscopio.

• Viene applicato uno spray anestetico locale alla gola per ridurre il fastidio.
• L’endoscopio viene inserito attraverso la bocca e fatto scorrere delicatamente fino a esofago, stomaco e duodeno.
• L’esame dura in media 10–15 minuti.

Per garantire maggiore comfort, possono essere somministrati farmaci sedativi o antidolorifici per via endovenosa, che inducono rilassamento o una leggera sonnolenza.
Durante la gastroscopia il medico può anche eseguire piccoli interventi terapeutici, come:

• iniezioni di farmaci per fermare un’emorragia,
• applicazione di clip metalliche o elastici,
• oppure coagulazione con laser o corrente elettrica per cauterizzare i tessuti sanguinanti.

Cosa succede dopo l’esame

Dopo la gastroscopia, il paziente viene tenuto in osservazione per 1–2 ore, specialmente se è stata somministrata sedazione.
In caso di ricovero per emorragia, è previsto un periodo di digiuno di almeno 24 ore, con nutrizione endovenosa fino a stabilizzazione.

Se l’esame è ambulatoriale:

• non si deve guidare o svolgere attività che richiedono attenzione per almeno 12 ore;
• l’alimentazione può essere ripresa gradualmente, seguendo le indicazioni del medico;
• possono essere programmati controlli endoscopici successivi per verificare la guarigione della lesione trattata.

Dopo il trattamento di varici esofagee, è possibile avvertire lieve dolore retrosternale o difficoltà temporanea alla deglutizione, sintomi che tendono a risolversi spontaneamente.

Rischi e complicanze (rari)

Le complicanze della gastroscopia sono poco frequenti, ma possono includere:

• perforazione o sanguinamento,
• reazioni ai farmaci,
• problemi respiratori o cardiaci nei pazienti più fragili.
  Il trattamento endoscopico resta comunque molto più sicuro ed efficace rispetto all’intervento chirurgico tradizionale e consente di arrestare oltre il 90% delle emorragie digestive.